病例简介
患者一般情况：XXX男性，84岁。
就诊日期：年12月10日
主诉：胸胁部疼痛瘙痒22天
现症见：22天前患者胸胁部出现疼痛，逐渐出现疱疹，医院诊疗，给予输液，外用药粉治疗（具体药物不详），疱疹和疼痛逐渐加重，逐渐结痂，结痂较厚，并开始流脓水，瘙痒剧烈，疼痛难忍。晚上入睡困难。舌质淡红，舌质暗淡，苔黄腻，脉弦细。
既往史：支气管炎。
诊断：？辩证：？治疗方案：？
首诊
病情分析：患者老年男性，平素体弱，有长期支气管炎病史，体虚外感湿热毒邪，又加治疗不当，疱疹感染，病情加重。
诊断：带状疱疹合并局部感染辩证：气虚血瘀，热毒郁结
治疗方案：
1.纯碘消毒流脓部位
2.复方黄柏液配合无菌纱布湿敷结痂部位清热解毒生肌
3.外用红霉素软膏消炎
4.甲钴胺口服营养神经
5.短波消炎消肿
6.中药补阳还五汤和黄连解毒汤加减益气活血，清热解毒。
二诊
胸部疼痛瘙痒好转，疱疹结痂，流脓明显减少。晚上能够入睡三四个小时。舌质暗淡，苔黄，脉弦细
治疗方案：
1.纯碘消毒流脓部位
2.复方黄柏液配合无菌纱布湿敷结痂部位清热解毒生肌
3.外用红霉素软膏消炎
4.甲钴胺口服营养神经
5.短波消炎消肿
6.中药补阳还五汤加元胡益气活血，通络止痛。
三诊
结痂基本退掉，偶有疼痛，瘙痒明显，晚上重，纳眠基本不受影响，舌质稍暗红，苔薄白，脉弦细。
治疗方案：
1.夹脊穴+围刺疼痛区域+血海+膈俞
2.甲钴胺口服营养神经
3.中药八珍汤加减益气养血。
四诊
结痂基退掉，疼痛基本消失，偶有瘙痒，纳眠可，舌质淡红，苔薄白，脉弦。
治疗方案：夹脊穴+围刺围刺疼痛区域+血海+膈俞+点刺疼痛部位放血。
总结
1.根据带状疱疹的具体情况，综合康复治疗，疗效确切，尤其针灸治疗带状疱疹引起神经痛疗效明显，基本能够消除疼痛。
2.带状疱疹的疱疹期，要注意疱疹的局部卫生，严格消毒，预防感染。
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河南中医院康复中心
