不宜使用降酶药
血清转氨酶升高往往令脂肪肝患者非常担忧，这也是他们就诊的常见原因。一些患者要求医生用药尽快使转氨酶恢复正常。目前临床上降转氨酶的药物常见有：联苯双酯、“护肝片”、垂盆草冲剂等。事实上，多数患者并不需要这些降酶药物治疗。原因在于这类药物虽然能迅速降低血清转氨酶水平，但其对肝脏的保护作用不大，也无法去除肝脏脂肪。也就是说，这些药物虽能“降酶”，但不能治愈脂肪肝。由于引起转氨酶升高的病因（脂肪肝）没有被有效去除，故一旦停药，转氨酶很容易反跳。另外，这些药物虽然能迅速降酶，但有可能掩盖疾病真相，诱导部分患者误以为脂肪肝已改善，从而忽视了饮食控制、运动、减肥等基础治疗。
另外，少数患者担心转氨酶升高影响升学和就业，这部分人群克在医生指导下服用双环醇、甘草酸制剂等药物。但转氨酶正常后，仍不能忽视改变生活方式的基础治疗方法。
可遵医嘱使用保肝药物
脂肪肝患者血清转氨酶升高的特点是“低水平、长时间、难治愈”，部分脂肪肝患者即使用了降酶药物，转氨酶水平仍可能并不降低。要使脂肪肝患者转氨酶恢复正常且不反跳，最重要的措施是去除病因，如戒酒、减肥等。对大多数非酒精性脂肪肝患者而言，只要能将体重减轻至10%以上，转氨酶多能恢复正常。保肝药物具有调节肝脏脂肪代谢和抗氧化的作用，并能显著且较为持久地降低脂肪肝患者的转氨酶，目前临床常用的有水飞蓟素、多稀磷脂酰胆碱和维生素E等，通常需要服用6个月以上才会起效。
脂肪肝的进展过程为：单纯性脂肪肝——脂肪性肝炎——脂肪性肝硬化，均可在糖尿病患者中出现。患者可无任何临床症状,或可有疲劳、乏力、肝区不适、腹部隐痛、腹胀等表现。转氨酶是推动人体新陈代谢的“催化物“，大部分存在于肝细胞内。正常情况下，肝细胞膜可透过少量的转氨酶，在血浆中保持正常水平。ALT的正常参考值为5～50单位/升，AST的正常参考值为8～40单位/升。脂肪肝患者发展为脂肪性肝炎时，转氨酶可升高。