刘渡舟：柴胡解毒汤
方歌柴胡解毒汤八味，柴苓姜夏茵陈备；
土茯苓与草河车，更加凤尾清湿热。
组成柴胡10克，黄芩10克，半夏10克，茵陈18克，土茯苓15克，凤尾草15克，草河车15克，生姜10克。
功能清热解毒，疏肝利胆，利尿渗湿。
主治胁肋（肝区）疼痛，厌油喜素，多呕，体疲少力，小便短赤，舌苔厚腻。肝功化验则以单项转氨酶增高为特征。
方解本方以小柴胡汤之柴胡、黄芩疏肝利胆清热，半夏、生姜和胃降逆，合以茵陈清热利湿；湿热蕴久成毒，故配以土茯苓清热解毒；风尾草、草河车既可清热解毒，又能凉血疏肝。诸药和合，共奏其效。
加减运用舌苔白腻而厚，服本方不退时，为热感湿遏，浊邪根深所致，可加滑石15克，寒水石12克、生石膏12克，以加强清热利湿之作用。
如肝区疼痛，掣及腰背时，为气滞血瘀之象，可加川楝子12克、延胡索12克、片姜黄12克、刘寄奴10克、海螵蛸15克、茜草10克，活络行瘀，以止其痛；
若出现腹胀而二便调者，可加枳壳10克、桔梗10克、紫菀10克以利肺气，肺与大肠相表里，则腹胀自可消除；
如果腹胀而大便溏薄，脉来沉缓无力，则属脾气虚寒，可加炮姜9克、白术9克、*参9克、草蔻9克、厚朴9克温脾理气，则大便调而腹胀消矣；
若肝功化验转氨酶指标过高，用本方而不效时，可加金钱草30克、垂盆草10克，以加强清热利湿之作用，而转胺酶自降；
若脾区疼痛而又脾大，其脉弦而有力者，可加蜣螂10克、蜂房10克、紫葳10克、土鳖虫10克、王不留行10克。
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本文摘自《名医名方录》，主编/李宝顺。
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（杏林腾艺）
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