患者，女，67岁，主诉:左侧胸前部间断刺痛3月余。
患者于年1月初无明显诱因突感左侧胸前局部针刺样疼痛,皮肤表面无异常,三天后左侧胸前出现红色丘疹,疹上伴族集性栗材大小的水疱,针刺样疼痛明显,局部无破溃,无渗出,疼痛范围扩大,蔓延至左后背部,遂就诊于当地村诊所,予以"口服加外用抗病毒药物”20天后,感皮肤外部疼痛缓解,肌内疼痛未缓解。遂医院,予以“口服中药、针灸"20天,疼痛缓解,遂停止治疗。停止治疗三天后,患者疼痛加重,就诊于仁和诊所,予以口服中药、针灸等治疗后,疼痛好转,停止针灸后三天,疼痛加重。为求进一步诊治遂来我院,门诊以“带状疱疹高血压病3级(很高危)"收入我科。近期精神、食欲可,大小便正常。现症见:左侧胸前苔族集性票性大小红色丘疹,无水疱。有针刺样疼痛,纳可,眠差,大小便正常。
查体：左侧胸背部及颈部集簇状暗红色疱疹，基底皮肤暗红。舌红，苔薄白腻，脉弦滑。
辨证思维程序：
第一步：明确诊断。根据患者左侧胸背部起疱剧烈疼痛以及局部皮损情况，带状疱疹诊断明确。
第二步：注意皮疹的部位、全身情况。患者皮疹发于左侧胸背部及颈部，症见疼痛剧烈，夜不能眠，苔薄白腻，脉弦滑。中医辨证论治。
第三步：注意皮疹的形态及病程。患者自起病，局部见集簇状暗红色疱疹，基底皮肤暗红。由此可知，本病急性期已过，中医整体观辩证施治。
第四步：治疗。
医院，医院，医院主任医师查房会诊，制定中医治疗方案，中药汤剂调理外用中医穴位贴敷疗法，速效解决了患者的奇痒疼痛及夜不能寐，第二天查房患者喜笑颜开，“三个月了，昨晚可是能睡着了，胸前部症状明显减轻。谢谢您们！”能为患者及时解除病痛，这是我们应该做的。
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