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TUhjnbcbe - 2021/6/21 19:41:00
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Introduction

自年上次审查以来,我们更新了≥75岁患者非维生素K拮抗剂口服抗凝剂(NOAC)药物相互作用(DDI)的知识。

Areascovered

在文献中搜索:“达比加群”,“利伐沙班”,“艾多沙班”或“阿哌沙班”和影响血小板功能,CYP3A4-,CYP2C9-或P-Gp活性的药物。

NOAC与非甾体抗炎药(NSAID)和抗血小板药等影响血小板功能的药物的药效学DDI最常发生。种药物中有37种发现了NOAC的药代动力学DDI。关于DDI与NOAC的报告发现51%的P-gp影响,38%的CYP2C9影响和27%的CYP3A4影响药物。有关NOAC心血管药物DDI的报道最为普遍,其次是抗感染和神经系统药物。在回顾性和队列研究中测量NOAC血浆水平,并与伴随药物相关。在71名≥75岁的患者中发现了有关NOACDDI的报告。Expertopinion

尽管经常开处方,但老年患者对NOACDDI的了解非常有限。应该进行研究以调查可能与NOAC相互作用的药物的作用,迄今为止尚未对其进行调查。在研究NOAC的DDI时,应注意包括肾功能受损的老年患者和聚合患者。

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