案一
年7月6日,简某,男,高二,体格瘦削。
诉前一晚突发右耳疼痛,痛难忍。直至今早就医。
期末考试成绩刚出来,虽有进步但不理想。
查看外耳道无异常,因没有鼓气耳镜,故无法查看中耳腔情况。疼痛性质类似中耳炎。
口干、口苦,胸口烦热,手心热。舌质红、苔微黄微腻,舌尖边红。
脉弦微数。大便微干结,小便短赤。
处方:大柴胡汤+
柴胡15,大黄5,枳实6,黄芩20,清水半夏9,白芍10,
赤芍10,连翘15,茵陈15,栀子6,垂盆草15。
煎加生姜3片,大枣4枚。
5剂
针灸取穴:
耳门、听宫、听会、中渚、液门、太冲、侠溪
取穴主要以三焦经、肝经、胆经为主。
右耳尖放血
针后耳痛减缓。
药后回访诉一付药后疼痛十分减八分。
3付药后疼痛完全消失。因担心复发,故余下两付药也都喝了作为巩固疗效。
案二
年8月,程某,女,58岁
因生气引发左耳疼痛,一开始自行去药店买龙胆泻肝丸吃,效果不明显,且药后觉胃冷不适。
因在外地,故
口苦,不大便3日,小便短赤,腹满微痛,心烦欲发火。
证属大柴胡汤证,
故处方:大柴胡汤
柴胡20,白芍15,赤芍15,黄芩20,清半夏9,枳实10,大黄6(后下)
煎加生煎3片,大枣4枚。
一剂药后大便通,耳痛减。3剂药后痊愈无复发。
临床急性耳痛、中耳炎等见大柴胡汤证,效如桴鼓。
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